Disrupted Cortical Homeostatic Plasticity Due to Prolonged Capsaicin-induced Pain.

Homeostatic plasticity (HP) regulates cortical excitability (CE) stability but is disrupted in persistent pain conditions. This study investigated how prolonged experimental pain affects HP and if pain relief modulates disrupted HP. Twenty-four healthy participants were randomised into a PainRelief or NoPainRelief group and attended four sessions; two sessions on consecutive days, separated by two weeks. Transcranial magnetic stimulation motor-evoked potentials reflecting CE and quantitative sensory testing (QST) measures were recorded. A capsaicin (pain condition) or placebo (control condition) patch was applied to the hand. HP was induced by cathodal-cathodal transcranial direct current stimulation (HP1) with CE assessment before and after. The PainRelief group had ice applied to the patch, while the NoPainRelief group waited for five minutes; subsequently another HP induction (HP2) and CE assessment were performed. After 24 h with the patch on, HP induction (HP3), QST, and CE recordings were repeated. Capsaicin reduced CE and the pain condition showed disrupted homeostatic responses at all time points (HP1: showed CE inhibition instead of facilitation; HP2 & HP3: lack of CE facilitation). Conversely, homeostatic responses were induced at all time points for the placebo condition. Capsaicin pain disrupts HP which is not restored by ice-induced pain relief. Future research may explore the prevention of HP disruption by targeting capsaicin-induced nociception but not pain perception.

Pain characteristics and quality of life of breast cancer survivors that return and do not return to work: an exploratory cross-sectional study.

PURPOSE: the aim of this study is two-fold: 1) to explore the pain characteristics among breast cancer survivors that return to work and do not return to work; 2) to identify the factors associated with pain on the upper quadrant of the affected side. MATERIALS AND METHODS: Sixty-two breast cancer survivors were included. Quality of life was assessed using EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23. Pain characteristics were assessed with a body diagram and a numeric rating scale. RESULTS: Thirty-five breast cancer survivors did not return to work. Ninety-one percent of women that did not return to work reported pain. The most frequent pain sites were the cervical spine and the axilla of the affected side. There were no significant differences in pain intensity between groups. The factors associated with pain on the upper quadrant of the affected side were perception of shoulder stiffness OR = 5.93 (1.38-44.87, 95%CI) and time since surgery of more than four years OR = 5.54 (1.36-20.97, 95% CI). CONCLUSIONS: Pain was highly prevalent among breast cancer survivors. Breast cancer survivors that returned to work presented better quality of life. Longer time since surgery and perception of shoulder stiffness were associated with pain on the upper quadrant of the affected side.Implications for rehabilitationPain is a major factor following breast cancer surgery preventing returning to work.This group reported more pain on the cervical spine and axilla of the affected side.Rehabilitation needs to focus specifically on pain management in order to improve quality of life.A multidisciplinary approach involving pain specialists and vocational support is recommended.

Estudo da função sexual e da aptidão funcional em mulheres idosas / Study of sexual function and functional fitness in elderly women

Introdução: O processo de envelhecimento sedentário apresenta influência negativa na capacidade física e sexual. Objetivo:comparar a função sexual entre idosas classificadas com aptidão funcional boa e ruim. Casuística e Métodos:participaram do estudo 74 idosas praticantes de atividade física com média de idade de 67,56± 7,15 anos. Para avaliação da função sexual foi utilizado o Female sexual function índex. As variáveis elencadas para identificar a aptidão funcional foram: agilidade, equilíbrio dinâmico e resistência aeróbica avaliados pelos testes físicos da bateria de testes Senior Fitness Test - SFT. Resultados:aproximadamente 65% das idosas não eram sexualmente ativas, sendo também em maior porcentagem solteiras, viúvas ou divorciadas. Dentre as idosas ativas sexualmente verificou-se que as qualificadas com boa aptidão funcional apresentaram em média maiores escores de função sexual do que as qualificadas com aptidão funcional ruim, 25,40 e 22,00.Conclusão: Idosas participantes de um projeto de atividade física, com melhor aptidão funcional, apresentam melhor função sexual.

Introduction: The aging process has a major influence on the physical ability and sexual function. Objective: to compare the sexual function of elderly women classified with good and bad physical fitness. Patients and Methods: The study included 74 elderly women engaged in physical activity with a mean age of 67.56 ± 7.15 years. For evaluation of sexual function was used function index sexual Female. The variables listed to identify physical fitness were: agility, dynamic balance and aerobic endurance evaluated by physical tests of battery Senior Fitness Test Tests - SFT. Results:approximately 65% of the women were not sexually active and is also a greater percentage single, widowed or divorced. Among the sexually active older women found that qualified with good physical fitness had on average higher scores of sexual function then those classified with bad physical fitness 25.40 and 22.00. Conclusion:the sexual function of elderly women who exercise is affected by the level of physical fitness.

ÍNDICE DA QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURGH PARA USO NA REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR E METABÓLICA / PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX FOR USE IN CARDIOPULMONARY AND METABOLIC REHABILITATION / ÍNDICE DE CALIDAD DEL SUEÑO DE PITTSBURGH PARA USO EN LA REHABILITACIÓN CARDIOPULMONAR Y METABÓLICA

Introdução A qualidade do sono constitui-se em parâmetro relevante na avaliação da saúde em geral, sendo um fator relevante na determinação do risco das doenças cardiovasculares. Objetivo Validar a versão adaptada do questionário de avaliação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para uso em programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM). Métodos Estudo descritivo transversal realizado com 101 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 66,05 (± 13,9) anos. Para a análise estatística foi considerado intervalo de confiança de 95% e valor de significância p <0,05; para a análise de consistência interna foi utilizado o coeficiente de alfa de Cronbach e para a análise da relação entre componentes e itens com o escore total do questionário foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados Todos os componentes do questionário apresentaram boa consistência interna com valor de 0,72. Os componentes que mais se relacionaram com o escore total foram "duração do sono" e "qualidade subjetiva do sono", sendo que o componente que menos se relacionou foi "alterações do sono". Dentre os itens a variação foi de 0,584 no item "durante a última semana, em geral, como você classificaria a qualidade do seu sono?", até -0,611 no item "durante a última semana, quantas horas você conseguia dormir durante a noite?". Foi possível observar que os itens "tossir ou roncar muito alto" e "frequência para dificuldades do sono por outras razões" não apresentaram correlação com o escore total do questionário. Conclusão A versão adaptada do PSQI mostrou-se válida para ser utilizada na avaliação do sono em programas de RCPM.

Introduction Sleep quality is a relevant parameter in the assessment of overall health, and a relevant factor in determining the risk of cardiovascular diseases. Objective To validate the adapted version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for use in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) programs. Methods Descriptive cross-sectional study conducted with 101 patients of both sexes, average age of 66.05 (± 13.9) years. For statistical analysis, it was considered a confidence interval of 95% and significance value of p <0.05; for internal consistency analysis the Cronbach's alpha was used and for analysis of the relationship among components and items and the total score of the questionnaire the Spearman correlation was used. Results All components of the questionnaire showed good internal consistency with a value of 0.72. The components that most closely related to the total score were "duration of sleep" and "subjective quality of sleep", and the least related was "sleep changes". Among the items, the variation was 0.584 in item "during the last week, in general, how would you rate the quality of your sleep?", until -0.611 in item "during the last week, how many hours could you sleep at night? ". We could observe that the items "cough or snore too high" and "frequency of sleep difficulties for other reasons" were not correlated with the total score of the questionnaire. Conclusion The adapted PSQI version is valid for use in sleep assessment in CPMR programs.

Introducción La calidad del sueño constituye un parámetro relevante en la evaluación de la salud en general, y es un factor importante para determinar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Objetivo Validar la versión adaptada del cuestionario de evaluación del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) para su uso en programas de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica (RCPM). Métodos Estudio descriptivo de corte transversal que se llevó a cabo con 101 pacientes de ambos sexos, con edad promedio de 66,05 (± 13,9) años. Para el análisis estadístico, un intervalo de confianza del 95% y valor de significación de p <0,05 fueran considerados; para el análisis de consistencia interna se utilizó el alfa de Cronbach y para el análisis de la relación entre los componentes y elementos con la puntuación total del cuestionario fue utilizado el el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados Todos los componentes del cuestionario mostraron una buena consistencia interna, con un valor de 0,72. Los componentes más estrechamente relacionados con la puntuación total fueron "duración del sueño" y "calidad subjetiva del sueño", y el componente menos relacionado fue "cambios en el sueño". Entre los elementos, la variación fue de 0,584 en "¿durante la última semana, en general, cómo usted calificaría la calidad de su sueño?", hasta -0,611 en "¿durante la última semana, cuántas horas se podía dormir por la noche?". Se observó que los elementos "tos o ronquido demasiado alto" y "frecuencia de dificultades para dormir por otras razones" no se correlacionaron con la puntuación total del cuestionario. Conclusión La versión adaptada del PSQI ha demostrado ser válida para su uso en la evaluación del sueño en programas del RCPM.

O efeito da dor crônica nos domínios da função sexual: uma revisão sistemática / The effect of chronic pain in sexual function: a systematic review

Contextualização: O indivíduo com dor crônica passa a apresentar inaptidões que vão modificar a sua vida cotidiana, prejudicando a sua qualidade de vida e a sua função sexual em seus diversos domínios. Objetivo: Identificar e resumir estudos que avaliam o efeito da dor crônica nos domínios da função sexual nos diferentes locais de dor. Métodos: Esta revisão sistemática utilizou como protocolo as orientações PRISMA e as bases de dados utilizadas foram: MEDLINE OVID WEB, PubMed e Science Direct. Os estudos foram selecionados por dois revisores independentes e a qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada de acordo com as recomendações STROBE e pelo Sistema Hierárquico de Evidência. Resultados e Discussão: A busca eletrônica resultou em um total de 226 estudos e ao final do processo de seleção, 10 estudos foram incluídos. Por meio dos achados obtidos com esta revisão sistemática, foi possível confirmar a hipótese de que a dor crônica, tanto musculoesquelética quanto pélvica ou genital, apresenta efeito significativo nos diferentes domínios função sexual dos indivíduos, porém ressalvas ainda devem ser feitas com essa afirmação, uma vez que há escassez de publicações científicas com boas evidências que comprovem efetivamente tal relação.

Development and validation of the scale of knowledge, comfort and attitudes of physiotherapy students towards human sexuality (SKCAPS) / Construção e validação da escala de conhecimento, conforto e atitudes de acadêmicos de fisioterapia frente à sexualidade humana (ECCAFS)

Introduction Recent studies with Physiotherapy students pointed out for attitudes and conflicting perceptions on their learning process during the phase that precedes the clinical practice. One of those aspects is the human sexuality that appears in the close physical contact that demands Physiotherapists professional practices. Objective To build up the first educational/research instrument that evaluates the knowledge, the comfort and the attitudes of Physiotherapy undergraduate students (SKCAPS). Materials and methods From the literature we extracted three dimensions: knowledge, comfort and attitudes. Initially 50 items were created distributed in the three dimensions that went under the content evaluation, 47 items survived from this process and integrate the first version of SKCAPS. In empiric terms the intern coherence and the reliability of the instrument were tested in 248 students. Results The exploratory factorial analysis carried 37 items in 4 factors that explain 68% of the total variance of the answers of the subjects and that confirmed the proposed dimensions. The dimension comfort became separated in comfort and discomfort. The SKCAPS presented good reliability in terms of intern consistence alpha 0.861. Finally, the instrument was administered to 30 Physiotherapy students for evaluation of clarity following the exclusion of two items that resulted in averages below 8.5. Conclusions With the aim of improve the teaching/learning process, we propose the SKCAPS as the first worth and reliable instrument to evaluate the knowledge, the comfort, the discomfort and the attitudes regard of human sexuality among Physiotherapy students. .

Introdução Estudos recentes com estudantes de Fisioterapia apontam para atitudes e percepções conflituosas sobre seu processo de aprendizagem durante a fase que antecede a prática clínica. Um desses aspectos trata-se da sexualidade humana, que surge no contato físico que exige a prática profissional. Objetivo Apresentar e descrever as principais etapas da elaboração de uma escala para avaliação de conhecimento, conforto, e atitudes de acadêmicos de fisioterapia frente à sexualidade humana (ECCAFS). Materiais e métodos A partir da literatura extraíram-se três domínios/dimensões: conhecimento, conforto e atitudes. Inicialmente 50 itens foram criados e distribuídos nas três dimensões, que passaram por uma avaliação de conteúdo, selecionou-se 47 itens que integraram a primeira versão da ECCAFS. Em termos empíricos, testou-se a coerência interna e a confiabilidade do instrumento em 248 estudantes. Resultados A análise fatorial exploratória carregou 37 itens em 4 fatores, que explicam 68% da variância total das respostas dos sujeitos e que confirmaram as dimensões propostas. A dimensão conforto dividiu-se em conforto e desconforto. A ECCAFS apresentou boa confiabilidade em termos de consistência interna alfa 0,861. Por fim, o instrumento foi aplicado a 30 estudantes de Fisioterapia para avaliação da clareza seguindo a exclusão de dois itens que resultaram em médias inferiores a 8,5. Conclusões Com o objetivo de facilitar o processo de ensino-aprendizagem, propõe-se a ECCAFS como o primeiro instrumento válido e confiável para avaliar o conhecimento, o conforto, o desconforto e as atitudes de acadêmicos de Fisioterapia frente à sexualidade humana. .

Características biomecânicas dos pés no período gravídico-puerperal: estudo de caso / Biomechanical characteristics of feet during pregnancy and puerperium: a case study

Objetivos: Avaliar as variações antropométricas e a distribuição de pressão plantar dos pés durante o ciclo gravídico-puerperal de uma paciente.Descrição do caso: Este estudo descritivo-exploratório analisou uma gestante por meio de oito avaliações, seis durante a gestação (na 26ª, 28ª, 30ª, 32ª, 34ª e 36ª semana da gestação) e duas no puerpério (10º e 50º dia após o parto). Foram avaliadas seis variáveis antropométricas dos pés e tornozelos. Por meio do escaneamento dos pés, obteve-se indiretamente o ângulo da impressão plantar. O Sistema Pedar-Mobile (Novel GmbH), avaliou o índice do arco plantar e o pico de pressão máxima plantar tanto estático como dinâmico. Durante o período gestacional o comprimento e o perímetro do mediopé direito apresentaram-se maiores do que o esquerdo. Ocorreu diminuição do ângulo plantar com a evolução da gestação. A variação do índice do arco plantar na tarefa estática mostrou variação mínima em todo o período avaliado, enquanto na dinâmica demonstrou diminuição progressiva dos valores durante a gestação e aumento no período puerperal. As médias dos picos de pressão plantar na tarefa dinâmica foram mais elevadas durante o período gestacional em comparação ao puerpério.Conclusões: Estes dados mostram alterações nas características biomecânicas dos pés no ciclo gravídico-puerperal, ressaltando aumento na perimetria e diminuição do arco plantar.

Aims: To evaluate anthropometric variations and distribution of plantar pressure during pregnancy and puerperium. Case description: In this descriptive exploratory study, a pregnant woman was submitted to eight assessments, six of them during pregnancy (at 26, 28, 30, 32, 34, and 36 weeks of gestation) and two in the postpartum period (at 10 and 50 days postpartum). Six foot and ankle anthropometric parameters were assessed. The footprint angle was indirectly obtained by scanning electron microscopy. The Pedar-Mobile (Novel GmbH) system assessed the plantar arch index and maximum peak plantar pressure both statically and dynamically. The right mid-foot length and circumference were larger than those of the left mid-foot during the gestational period. Footprint angle decreased as the gestational period progressed. The plantar arch index in static footprints varied slightly throughout the study period, but it progressively decreased during pregnancy and increased in the postpartum period. The average peak plantar pressure in dynamic footprints was higher during pregnancy than in the postpartum period.Conclusions: These data reveal changes in the biomechanics of feet during pregnancy and puerperium, indicating an increase in circumference measurement and a reduction in plantar arch.

Preditores de transtornos na excitação sexual de participantes de reabilitação cardiopulmonar / Predictors of sexual aurousal disorders in participants of cardiopulmonary rehabilitation program

Objetivo do estudo foi verificar o perfil da função sexual e quais fatores melhor predizem os transtornos na resposta de excitação sexual de participantes de programa de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. Participaram 61 homens e 53 mulheres. Para investigar a função sexual foi aplicado Índice Internacional de Função Erétil e Female Sexual Function Índex. Utilizou-se estatística descritiva, teste t student, Quiquadrado e regressão linear, considerando p<0,05. 71,9% dos homens apresentaram disfunção erétil, sendo 28,1% de grau leve, 15,6% moderadamente leve, 9,4% moderada e 18,8% grave. Transtornos de excitação sexual foram preditos para os homens pelos domínios: satisfação sexual (ß:0,445), satisfação geral (ß:0,229) e função orgásmica (ß:0,309). Para as mulheres: orgasmo (ß: 0,440), dor (ß:0,312) e excitação (ß:0,338). Porcentagem significativa da amostra apresentou disfunção sexual e os preditores para transtornos de excitação masculina foram satisfação sexual, satisfação geral e função orgásmica e para as mulheres orgasmo, dor e excitação.

Validação da escala de humor de Brunel para programa de reabilitação cardiovascular / Validation of the Brunel mood scale for cardiac rehabilitation program / Validación de la escala de humor de brunel para un programa de rehabilitación cardiovascular

INTRODUÇÃO: Os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) vêm adotando protocolos de treinamento físico que valorizam o volume e a alta intensidade, sendo possível o aparecimento da síndrome do excesso de treinamento (SET). Neste contexto, o uso sistemático de instrumentos para investigação do estado de humor pode auxiliar na detecção precoce da SET. OBJETIVO: Validar a escala de Humor de Brunel (BRUMS) em participantes de RCPM. MÉTODOS: Fizeram parte do estudo 247 indivíduos, com média de idade de 63,3±10,5 anos, participantes há pelo menos três meses de programa de RCPM. A análise descritiva foi apresentada em média, desvio padrão e distribuição de frequência. Para avaliar a validade de construto foi utilizada a análise fatorial confirmatória. Para verificar a adequação dos dados foi utilizado o índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Para interpretação da matriz, foi aplicado o método de extração dos componentes principais, por meio do método varimax. A consistência foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Todas as questões do BRUMS obtiveram médias superiores a nove, demonstrando que as questões do instrumento foram julgadas muito claras pelos participantes. Foi verificado que 83,3% das questões relacionaram-se corretamente com seus respectivos domínios. No que se refere à análise de consistência interna, todos os domínios apresentaram valor acima de 0,6. CONCLUSÃO: A Escala de Humor de Brunel é válida para pacientes que participam de programa de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. .

INTRODUCTION: Cardiopulmonary and metabolic rehabilitation programs (CPMR) have adopted physical training protocols that value high volume and high intensity, with the possible onset of the overtraining (OVT) syndrome. In this context, the systematic use of mood investigative tools can assist in early detection of OVT syndrome. OBJECTIVE: To validate the Brunel Mood Scale (BRUMS) for CPMR participants. METHODS: 247 individuals were enrolled in the study, with mean age of 63.3±10.5 years, participating for at least three months of the CPMR program. Descriptive analysis was presented as mean, standard deviation and frequency distribution. To assess the construct validity the confirmatory factor analysis was used. To verify the adequacy of the data the rate of Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) was used. To interpret the matrix, the method of extracting the principal components by the varimax method was adopted. The consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: All BRUMS items obtained averages over nine demonstrating that the instrument questions were judged very clear by the participants. It was found that 83.3 % of the questions were correctly related to their respective domains. Regarding the analysis of internal consistency all domains demonstrated value above 0.6. CONCLUSION: The Brunel Mood Scale proved to be valid and well understood by patients who participate in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation programs. .

INTRODUCCIÓN: Los programas de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica (RCPM) han adoptado protocolos para el entrenamiento físico que valoran alto volumen y alta intensidad, con la posible aparición del síndrome de sobreentrenamiento (SET). En este contexto, el uso sistemático de herramientas investigativas del estado de ánimo puede ayudar a la detección temprana del SET. OBJETIVO: Validar la Escala de Humor de Brunel (BRUMS) en participantes del RCPM. MÉTODOS: Los participantes fueron 247 personas con una edad media de 63,3 ± 10,5 años, involucrados en el programa de RCPM por lo menos tres meses. El análisis descriptivo se presenta como media, desviación estándar y distribución de frecuencias. Para evaluar la validez de constructo se utilizó el análisis factorial confirmatorio. Para verificar la idoneidad de los datos, se utilizó el índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Para interpretar la matriz, se aplicó el método de extracción de los componentes principales, utilizando el método varimax. La consistencia se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Todos los temas del BRUMS obtuvieron promedios superiores a nueve, lo que demuestra que las preguntas del instrumento fueron juzgadas muy claras por los participantes. Se encontró que 83,3% de las preguntas estaban correctamente relacionadas con sus respectivos dominios. En cuanto al análisis de consistencia interna, todos los dominios presentaron valor superior a 0,6. CONCLUSIÓN: La Escala de Humor de Brunel es válida para los pacientes que participan en un programa de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica. .

Produção científica da área da saúde sobre a sexualidade humana / Health scientific production on human sexuality

Embasamento: A sexualidade humana é frequentemente tratada de forma limitada na formação acadêmica, prejudicando a construção do conhecimento. A análise da produção científica facilita a compreensão da identidade da área de pesquisa e aponta perspectivas futuras. Objetivo: analisar a produção científica da área da saúde sobre sexualidade humana e discutir focos de atenção e lacunas de conhecimento. Método: três bases de dados eletrônicas foram consultadas: LILACS, SCIELO e PUBMED, utilizando-se os descritores “conhecimento/knowledge”, “atitude/attitude”, “conforto/confort” e “formação acadêmica/curriculum”. Todos esses foram combinados com o termo “sexualidade humana”. Incluíram-se artigos científicos publicados em inglês e português no período entre 2000 e 2010. Resultados: Selecionaram-se 20 artigos dos 2.022 analisados. Do total, 50% foram escritos na área da enfermagem, 45% eram da área de medicina e 5% da Terapia Ocupacional. Dentre os artigos analisados, 65% foram publicados em inglês e 35% em português. Conclusão : Enfermagem e medicina produzem maior número de artigos relacionados à sexualidade humana. Apesar de maior parte dos artigos analisados terem sido produzidos fora do Brasil, o País vem aumentando sua produção, demonstrando crescente preocupação por uma área que cada vez mais evidencia sua importância na prática clínica do profissional da área da saúde...

Background: Human sexuality is often treated in a limited way during academic formation, harming knowledge building. The analysis of scientific production facilitates the understanding of the identity of the research field and points the way forward. Objective: To analyze health scientific production on human sexuality and discuss foci of attention and knowledge gaps. Method: Three electronic databases were consulted: LILACS, PUBMED, SCIELO; and using the keywords “knowledge”, “attitude”, “comfort” and “curriculum” in Portuguese and english. All these were combined with the term “human sexuality”. It included papers published in English and Portuguese in the period between 2000 and 2010. Results: We selected 20 articles from 2022 analyzed. Of the total 50% came from nursing, 45% from medicine and 5% from occupational therapy. 65% of the analyzed articles were published in English and 35% in Portuguese. Conclusion : nursing and medicine produce the largest number of articles related to human sexuality. Although most of the articles analyzed were produced outside of Brazil, the country is increasing its production, showing a growing concern over an area that more and more reveals its importance in health professionals clinical practice...

Validação do Índice Internacional de Função Erétil (IIFE) para uso no Brasil / Validation of the International Index of Erectile Function (IIFE) for use in Brazil

FUNDAMENTO: O Índice Internacional de Função Erétil tem sido proposto como método de avaliação da função sexual, auxiliando no diagnóstico e na classificação da disfunção erétil. No entanto, não foi realizada a validação do IIFE para a língua portuguesa. OBJETIVO: Validar o Índice Internacional de Função Erétil em pacientes portadores de doenças cardiopulmonares e metabólicas. MÉTODOS: A amostra foi composta por 108 participantes portadores de doenças cardiopulmonares e metabólicas de dois programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) do sul do Brasil. A avaliação da clareza do instrumento foi realizada por meio de escala com variação de 0-10, a validação de construto foi realizada pela análise fatorial confirmatória (KMO = 0,85, Barllet p < 0,001), a consistência interna foi analisada pelo alfa de Cronbach. Foram analisados, ainda, os preceitos de reprodutibilidade e confiabilidade interavaliadores por meio do teste reteste. RESULTADOS: Os itens foram julgados muito claros, com médias superiores a 9. A consistência interna resultou em 0,89. A maioria das questões relacionou-se corretamente com seus respectivos domínios, com exceção das três questões do domínio satisfação sexual e uma questão relacionada à função erétil. Os itens apresentaram excelente estabilidade de medida e concordância substancial quase perfeita. CONCLUSÃO: Demonstrou-se que o IIFE é válido e bem compreendido por pacientes que participam de programa de reabilitação cardiopulmonar e metabólica.

BACKGROUND: The International Index of Erectile Function has been proposed as a method for assessing sexual function assisting the diagnosis and classification of erectile dysfunction. However, IIEF was not validated for the Portuguese language. OBJECTIVE: Validate the International Index of Erectile Function in patients with cardiopulmonary and metabolic diseases. METHODS: The sample consisted of 108 participants of to Cardiopulmonary and Metabolic program Rehabilitation (CPMR) in southern Brazil. The clarity assessment of the instrument was performed using a scale ranging from zero to 10. The construct validity was carried out by confirmatory factor analysis (KMO = 0.85; Barllet p < 0.001), internal consistency by Cronbach's alpha and reproducibility and interrater reliability via the test retest method. RESULTS: The items were considered very clear with averages superior to 9. The internal consistency resulted in 0.89. The majority of items related correctly with their domains, with exception of three questions from sexual satisfaction domain, and one from erectile function. All items showed excellent stability of measure and substantial to almost perfect agreement. CONCLUSION: The present study showed that the IIEF is valid and reliable for use in participants of a cardiopulmonary and metabolic rehabilitation program.

Validation of the International Index of Erectile Function (IIFE) for use in Brazil.

BACKGROUND: The International Index of Erectile Function has been proposed as a method for assessing sexual function assisting the diagnosis and classification of erectile dysfunction. However, IIEF was not validated for the Portuguese language. OBJECTIVE: Validate the International Index of Erectile Function in patients with cardiopulmonary and metabolic diseases. METHODS: The sample consisted of 108 participants of to Cardiopulmonary and Metabolic program Rehabilitation (CPMR) in southern Brazil. The clarity assessment of the instrument was performed using a scale ranging from zero to 10. The construct validity was carried out by confirmatory factor analysis (KMO = 0.85; Barllet p < 0.001), internal consistency by Cronbach's alpha and reproducibility and interrater reliability via the test retest method. RESULTS: The items were considered very clear with averages superior to 9. The internal consistency resulted in 0.89. The majority of items related correctly with their domains, with exception of three questions from sexual satisfaction domain, and one from erectile function. All items showed excellent stability of measure and substantial to almost perfect agreement. CONCLUSION: The present study showed that the IIEF is valid and reliable for use in participants of a cardiopulmonary and metabolic rehabilitation program.

Função sexual feminina na gestação / Female sexual function in pregnancy

A disfunção sexual é queixa comum entre boaparte das mulheres, e influencia negativamente na qualidade devida da mulher e na do casal. O fisioterapeuta desempenha papelfundamental no tratamento deste tipo de disfunção, para o qual sefaz necessário o perfeito entendimento das condições em questão.Métodos: Objetivando analisar as mudanças sexuais durante ostrimestres gestacionais, 156 gestantes acompanhadas pelo serviçopúblico de saúde responderam um questionário específico duranteseis meses de coleta. Resultados: O período gestacional esteveassociado a variações no desejo sexual (32%), excitação (30%) esatisfação (25%). Houve diferença significativa na variação (p <0,001) entre os trimestres. 5,4% das participantes jamais tiveraorgasmo, e a idade do primeiro orgasmo foi de 18,52 anos (DP ±3,37). Dispareunia esteve presente antes da gestação e durante ostrês trimestres, de maneira crescente. Conclusão: A função sexual dagestante diminui progressivamente conforme o avanço da gestação.Por se tratarem de domínios relacionados diretamente à função doassoalho pélvico, o fisioterapeuta pode ter papel determinante naminimização dos sintomas...

Sexual dysfunction is a common complaint amongmost women, and negatively influences her quality of life and thecouple’s. The physical therapist plays a key role in treating this typeof dysfunction, for which perfect understanding of that conditionis needed. Methods: Aiming to analyze the sexual changes duringthe gestational period, 156 pregnant women assisted by publichealth system answered a questionnaire during six months of datacollection. Results: Gestational was associated with changes insexual desire (32%), arousal (30%) and satisfaction (25%). Therewas significant difference in the variation (p < 0.001) between theperiods. 5.4% had never had an orgasm; first orgasm age was 18.52years (SD ± 3.37). Dyspareunia was present before pregnancy andincreasing during the three periods. Conclusion: During gestation,the sexual function of pregnant women decreases progressively withtime. Since they are directly related to the pelvic floor function, thephysical therapist plays an important role in reducing symptoms...

Comportamento da frequência cardíaca em adulto jovem durante exercício físico e atividade sexual / Heart rate behavior in young adults during physical exercise and sexual activity

O comportamento da frequência cardíaca (FC) frente às atividades físicas e no ato sexual se configura como uma das principais preocupações dos pacientes após um evento cardiovascular. Apesar de o esforço intenso ser um dos fatores precipitantes de infarto agudo do miocárdio e morte súbita, o dispêndio metabólico nas atividades cotidianas é discreto e pode ser mantido pela grande maioria dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação da FC no teste de esforço máximo com aquela encontrada durante as atividades cotidianas. Trata-se de estudo de caso com um homem, 36 anos, sem evidência de doença cardiovascular. O sujeito foi submetido a um teste ergométrico máximo em esteira rolante, sob o protocolo de rampa. O comportamento da FC foi monitorado durante 14 dias, através de um frequencímetro portátil. No período, seis atividades distintas foram selecionadas: uma sessão de caminhada a 5km/h, uma de trote/corrida a 6,5km/h, uma partida de futebol recreativo, uma atividade sexual com a parceira, autoestimulação através da masturbação e um período de sono. Como resultado, a prática de futebol recreativo foi caracterizada como intensa e muito intensa e a atividade sexual e a masturbação tiveram elevações discretas na FC, e o orgasmo atingiu intensidade semelhante à da caminhada.

The heart rate behavior during physical activities and sexual intercourse is considered a major concern for patients after a cardiovascular event. Despite the intense physical effort being a precipitating factor for myocardial infarction and sudden death, the metabolic expenditure in daily activities is discreet and can be maintained by most patients. The objective of this study was to evaluate the relationship of heart rate at maximal exercise test in comparison with daily activities. The participant of this case study is a 36 year-old man without evidence of cardiovascular disease. The participant was submitted to an exercise test. The heart rate behavior was monitored during 14 days, with a portable frequency counter. During the 14 days, six activities were chosen: an ordinary 5 Km/h walk, a 6.5 Km/h run, recreational soccer, sexual intercourse, self-stimulation through masturbation and sleep time. As a result, the recreational soccer practice was characterized as intense and very intense effort, the sexual intercourse and the masturbation had slight increase in heart rate and the orgasm reached similar intensity to ordinary walk.

Saúde do trabalhador: cuidados da saúde ocupacional dos servidores da área hospitalar / Health worker: occupational health care of employees of the field hospital

Estudo observacional, de delineamento transversal, que teve como objetivo avaliar os principais fatores de risco cardiovasculares modificáveis e quais as medidas de prevenção apresentados por servidores da área hospitalar. Foram selecionados 64 funcionários (média de idade de 42 anos), sendo 73,4% do sexo feminino, que participaram de uma entrevista sobre o estilo de vida e foram submetidos à avaliação antropométrica e aferição de pressão arterial. De acordo com os resultados, homens revelaram maior consumo de álcool e acumularam mais fatores de risco. As mulheres apresentaram maior incidência de obesidade na região central e maior tendência a hipertensão arterial. As mulheres ainda referiram fazer mais refeições durante o dia, comer mais porções de vegetais e realizar mais consultas médicas em seus cuidados preventivos. O estudo confirmou elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular e sugere maior atenção aos homens nos cuidados da saúde preventiva e ocupacional.

Importância do exercício físico no tratamento da disfunção erétil: [revisão] / Importance of physical exercise in the treatment of erectile dysfunction: [review]

A disfunção erétil é definida como a incapacidade persistente em manter uma ereção suficiente para a satisfação sexual, sendo considerada importante problema de saúde pública. Sua prevalência aumenta com a idade, mas principalmente se associada aos fatores de risco para a saúde cardiovascular como obesidade, tabagismo, hipertensão, diabetes e sedentarismo. Em contrapartida, a prática regular de exercícios físicos apresenta forte associação com a função sexual e deve ser indicada para o controle dos fatores de risco e disfunção erétil.

Characterized as the persistent inability to maintain an erection sufficient for sexual satisfaction, erectile dysfunction is rated as an important public healthissue. Its prevalence increases with age, associated mainly with cardiovascular risk factors such as obesity, smoking, hypertension, diabetes and physicalinactivity. In contrast, regular physical exercise is strongly associated with sexual functions and should be indicated for the control of risk factors and erectiledysfunction.

Atividade sexual apos infarto agudo do miocárdio / Sexual activity after myocardial infarction

Fundamento: dificuldades no retorno às atividades sexuais têm sido queixa frequente dos pacientes em ambulatórios de cardiologia sendo que a abordagem e orientações da equipe de saúde são escassas e evasivas. Objetivo: avaliar a orientação profissional sobre o retorno à vida sexual, o tempo de retorno às atividades sexuais e a satisfação sexual em pacientes pós-infarto do miocárdio. Métodos: estudo retrospectivo, com 16 indivíduos do sexo masculino, faixa etária de 35 a 66 anos (51,4 ± 9,3 anos), após o período de internação por infarto do miocárdio. Foi aplicada entrevista semi-estruturada, com questões acerca das orientações recebidas durante o período hospitalar, tempo de retorno, qualidade e frequência da atividade sexual. Resultados: entre os entrevistados, 56,3% não receberam orientação sobre o retorno à vida sexual. Entretanto, todos os pacientes referiram ter retornado as atividades sexuais. O tempo médio de retorno foi de 6,7 semanas. Com relação à frequência, 62,5% relataram diminuição no número de relações sexuais. Quando questionados sobre a qualidade da relação sexual, 43% apresentaram redução no grau de satisfação. Porém, as queixas referentes às disfunções sexuais foram maiores que aquelas inerentes aos sintomas da doença como angina, dispnéia e palpitações. Conclusões: pacientes pós-infarto do miocárdio apresentam significativa redução na qualidade e na frequência sexual. Sugere-se que esse prejuízo pode ser minimizado com orientação profissional sobre o retorno à atividade sexual e encaminhamento a programas de reabilitação cardíaca e, se necessário, ao especialista em sexualidade humana.

Background: difficulties in returning to sexual activity have been frequent complaint of patients in outpatient cardiology and the professional approach and guidelines from health staff are scarce and evasive. Objective: to evaluate the guidance about the returning to sexual life, the time of return to sexual activity and the sexual satisfaction in patients after myocardial infarction event. Methods: retrospective study, with 16 males, aged 35-66 years (51.4 ± 9.3 years) after the period of hospitalization for myocardial infarction. It was applied a semi-structured interview with questions about the guidance received during the hospitalization period, the turnaround time and, the quality and frequency of sexual activity. Results: among respondents, 56.3% received no guidance about returning to sexual activity. However, all patients reported to have returned to their sexual activity. The average time return was 6.7 weeks. Concerning the frequency, 62.5% reported a decrease in the number of sexual relations. When asked about the quality of sexual intercourse, 43% showed a reduced degree of satisfaction. However, complaints relating to sexual dysfunction were greater than those inherent to the disease symptoms such as angina, dyspnea, and palpitations. Conclusions: patients after myocardial infarction show significant reduction in the quality and frequency of sexual intercourse. We suggest that this damage could be minimized with a professional guidance about returning to sexual activity and with a referral to cardiac rehabilitation programs. If still necessary, we suggest conducting the patients to the expert in human sexuality.